Шунтирование желудка: операция гастрошунтирование в Москве

Шунтирование желудка — бариатрическая операция для лечения морбидного ожирения. Гастрошунтирование заключается в уменьшении размера желудка до 30 мл и соединении его с петлей тонкой кишки. Операция относится к рестриктивно-мальабсорбтивным. Проводится для задержки прохождения пищи и уменьшения всасывания жиров, углеводов.

После операции еда сразу попадает в кишечник. Двенадцатиперстная кишка и большая часть тонкого кишечника в пищеварении не участвуют. Быстрое насыщение малым количеством пищи и уменьшение всасывания калорий приводит к потере лишнего веса. Эффект от желудочного шунтирования сохраняется на всю жизнь.

Записаться

Автор статьи: хирург

Мноян Артур Хачатурович

Резюме врача →

Дата публикации: 22.02.2023
Дата обновления: 28.01.2024

Зачем делают шунтирование желудка

Операцию назначают, чтобы помочь больному сбросить лишний вес и увеличить продолжительность жизни. После хирургического лечения ожирения снижается риск проблем со здоровьем, которые связаны с заболеваниями при наличии лишнего веса.

Ожирение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инфаркт миокарда

Инсульт

Повышенное артериальное давление

Диабет 2 типа

Высокий уровень холестерина

Обструктивное апноэ

Артроз, артрит

Рак

Бесплодие

“

Продолжительность жизни при ожирении уменьшается на 10-15 лет. Причиной становятся болезни, которые развиваются при наличии лишнего веса.

Гастрошунтирование по РУ проводят после попыток пациента снизить вес при помощи изменения привычек питания и увеличения физических нагрузок.

Принцип действия гастрошунтирования

Шунтирование желудка по РУ относится к золотому стандарту хирургического лечения ожирения и метаболического синдрома. Операция относится к необратимым с рестриктивным и мальабсорбтивным действием.

Для снижения объема потребляемой пищи бариатрический хирург уменьшает размер желудка до 30-50 мл.

1

Уменьшение объема органа приводит к снижению выработки гормона грелина, который контролирует появление чувства голода. После ограничения вместимости малого желудочка, пациент не может съесть большую порцию еды.

2

Чтобы ограничить усвоение калорий — делает обходной путь (шунт, анастомоз) между небольшим отверстием маленького мешочка, который остался от органа, и тощей кишкой.

После шунтирования желудка по РУ протяженность пищеварительного тракта уменьшается. Пища попадает сразу в дистальный отдел тонкой кишки. В 12-перстной кишке и большей части кишечника всасывание не происходит. Изменения приводят к уменьшению калорийности дневного рациона.

У людей с избыточным весом после желудочного шунтирования исчезает неконтролируемый аппетит. Человек наедается небольшим количеством пищи. Уменьшение длины кишечника дополнительно снижает энергетическую ценность дневного рациона. Больной теряет лишний вес, а с ним и сопутствующие заболевания.

Результаты шунтирования желудка

Пациенты, которым было выполнено шунтирование по РУ, в течение 2-х лет теряют до 90% лишнего веса.

До гастрошунтирования при росте 162 см вес 120 кг

Лишний вес 58 кг

Через 1,5 года после операции вес 70 кг

— 50 кг = 86% лишней массы тела

Этап активного похудения после операции продолжается в течение 2-х лет. В дальнейшем вес стабилизируется. Результат зависит от мотивации пациента, желания менять пищевое поведение и образ жизни. Больные, которые придерживаются рекомендаций врача, сбрасывают до 90% избыточной массы тела.

1

При похудении в организме ускоряется метаболизм. Улучшается обмен жиров, углеводов, снижается уровень холестерина, холестерола, триглицеридов в крови.
2

У больных сахарным диабетом 2 типа снижается сахар в крови. Гликемия остается в норме после приема пищи и натощак. Постепенно с потерей избыточной массы тела показатель глюкозы стабилизируется, что позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.
3

Шунтирование улучшает здоровье, предупреждает повышение артериального давления, риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркт миокарда, болезней суставов, позвоночника. Бариатрическая операция улучшает качество жизни и увеличивает ее продолжительность.

+7 (499) 113 78 23

Запись на прием ежедневно с 8-00 до 21-00

Преимущества шунтирования желудка

Надежное похудение

Пациент худеет в течение длительного времени, за 2 года лишний вес снижается на 70-90%

Гипогликемический эффект

Нормализуется показатель сахара в крови после похудения, развивается стойкая ремиссия у больных с диабетом 2 типа

Улучшение самочувствия

Улучшается здоровья, трудоспособности, появляется ощущение легкости и повышение самооценки, настроения

Увеличение продолжительности жизни

Лечение ожирения гастрошунтированием — профилактика болезней, которые значительно ухудшают состояние внутренних органов

Показания к операции шунтирование желудка по РУ

Морбидное ожирение

Пациенты с ИМТ более 40 кг/м2, которым консервативная терапия не помогает

ИМТ от 35 м/кг2

Если ожирение сопровождается гипертонией, обструктивным апноэ, бесплодием, недержанием мочи, артритом или артрозом

Сахарный диабет 2 типа

Больным с ожирением, у которых уровень сахара не поддается коррекции лекарственными препаратами

“

О необходимости выбора гастрошунтирования, как метода хирургического лечения ожирения, определяет бариатрический хирург. Для определения методики врач назначит полное обследование.

Калькулятор ИМТ

Противопоказания

ИМТ менее 35 кг/м2

При отсутствии сопутствующих патологий назначают другие бариатрические операции: бандажирование или продольную резекцию

Острое состояние

Наличие инфекционных, вирусных заболеваний, обострение хронических болезней

Болезни ЖКТ

Язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки, панкреатит, гастрит

Онкология

При раковых опухолях бариатрия противопоказана

Беременность

Нельзя делать шунтирование желудка во время беременности и в период лактации

Нарушение психики

Психические отклонения, пристрастие к алкоголю, наркотикам является противопоказанием

Для гастрошунтирования по РУ есть ограничения по возрасту. Бариатрическую операцию не делают детям до 18 лет и пожилым пациентам старше 65 лет. Также бариатрию не назначают людям, которые не готовы вести здоровый образ жизни.

Подготовка к желудочному шунтированию

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование:

Анализы крови и мочи
Фиброгастродуоденоскопия
Электрокардиограмма
УЗИ нижних конечностей
УЗИ брюшной полости
Консультация эндокринолога
Консультация терапевта
Консультация анестезиолога

За 7 дней до операции:

не есть сладкое, мучное, не употреблять алкоголь;
исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира;
ограничить потребление картофеля, сырых овощей, фруктов;
после согласования с лечащим врачом не применять НПВС, антикоагулянты;
соблюдать водный режим, если нет отеков не менее 1,5 л жидкости в день.

Перед операцией можно легко поужинать. Последний прием пищи за 12 часов до гастрошунтирования, не пить за 2 часа до хирургического вмешательства.

Ход шунтирования желудка по РУ

Доступ — лапароскопический

Продолжительность 1,5-2 часа

Пребывание — 2-3 дня

Стоимость — 160000 рублей
* только шунтирование

Узнать стоимость

Перед началом бариатрической операции пациенту делают общую анестезию — эндотрахеальный наркоз. На передней стенке живота бариатрический хирург делает маленькие надрезы 0,5-1 см. В один вводит лапароскоп — эндоскопический прибор с микровидеокамерой. Это позволяет врачу видеть свои действия на экране и выполнять точные манипуляции.

При помощи лапароскопического степлера из верхней части желудка формирует небольшой мешочек. При помощи специальных хирургических инструментов разделяет тонкую кишку на трубку с двумя концами. Один конец (петля РУ) подводят к малому желудку и накладывают анастомоз — небольшое соединение. Другой конец кишки соединяют с тонким кишечником.

После всех манипуляций хирург осматривает поле операции, вынимает троакары, лапароскоп и инструменты. На разрезы накладывает маленькие косметические швы.

Реабилитационный период

Пациента выписывают на 2-3 день после операции. Хирург дает рекомендации после бариатрии по уходу за раной, научит, как правильно питаться, когда можно заниматься спортом, выходить на работу.

Швы снимают на 8-10 день. Ограничения по подъему тяжести и физической активности сохраняются в течение первого месяца. Больничный после гастрошунтирования — 7-10 дней, при необходимости листок нетрудоспособности продлевается до 2 недель.

Во время послеоперационного периода важно следить за своим здоровьем:

проходить медицинские осмотры;
контролировать показатели крови.

В первые 3-6 месяцев у пациента может возникать чувство усталости, ощущение холода. Волосы становятся ломкими, кожа сухая. Возможны перемены настроения. Но это временные симптомы — таким образом организм реагирует на быструю потерю веса. Со временем состояние улучшится.

Когда к врачу нужно обратиться немедленно

При появлении каких симптомов хирургу нужно записаться немедленно:

если поднялась высокая температура;
кожа в области шва припухла, покраснела, из рубца выделяется жидкость;
появился кашель, затрудненное дыхание;
рвота, диарея;
боли в животе, ногах, плечах, в груди.

Если шунтирование желудка вызвало появление дискомфорта, других неприятных симптомов — это повод для срочного обращения к врачу.

Записаться к хирургу

1

В первые дни врач разрешит пить воду маленькими порциями, далее нежирный бульон, рекомендует чем питаться после бариатрической операции. Через 2 недели можно есть протертую пищу. От еды и напитков — газированную воду, кофе, алкоголь, которые раздражают стенки органа, придется отказаться.
2

Через месяц можно перейти на пищу обычной консистенции. Есть часто маленькими порциями, тщательно пережевывая еду. Пить можно за 30 минут до еды или через час после приема пищи.
3

Обычно через 2 недели после шунтирования по РУ пациент начинает принимать витамины, препараты железа, но только по назначению врача.
4

Через 8-12 месяцев завершается этап быстрого похудения. Улучшение состояния здоровья сопровождается появлением кожных складок из растянутой кожи. Решить эту проблему просто – сделать операцию по удалению кожи после похудения.

Недостатки и риски

Изменение анатомии пищеварительного тракта, необратимость операции

Необходимость постоянного приема витаминов, минеральных комплексов для предупреждения авитаминоза и недостатка минералов

Появление послеоперационной грыжи

Демпинг-синдром из-за быстрого переброса непереваренной пищи сразу в кишечник

Образование камней в желчном пузыре

Невозможность пройти гастроскопию

“

Предупреждение возможных осложнений начинается с тщательной предоперационной подготовки. Хирург оценивает риски и последствия, дает подробные рекомендации, каким должен быть образ жизни больного в соответствии с типом ожирения, чтобы похудение прошло безопасно и эффективно.

Цена шунтирования желудка в Москве

Стоимость комплексной услуги гастрошунтирования по РУ — 330000 рублей

Прайс на операции для снижения веса в Москве →

В цену шунтирования желудка входит:

осмотр анестезиологом;
анестезиологическое пособие;
шунтирование лапароскопия;
терапия после вмешательства;
процедуры, которые выполняет медсестра.

Сколько стоит шунтирование для конкретного пациента точно скажет бариатрический хирург на консультации.

Отзывы о шунтировании желудка в Москве

Хочу написать свой отзыв о прекрасном хирурге Ильясе Фуркатовиче. Он оперировал меня в центре бариатрической хирургии. Когда решилась на уменьшение желудка боялась последствий. Но доктор меня успокоил, всё подробно рассказал. Операция прошла очень успешно, и цена в клинике доступная. Всем рекомендую.

Обращалась в эту клинику для проведения бариатрической операции. Врач подобрал мне данную методику шунтирование желудка. Остались только положительные впечатления. Шунтирование проведено аккуратно, врач настоящий специалист. Внимательный и одновременно строгий, терпеливо слушает и отвечает на вопросы. Спасибо!

Прежде чем выбрала врача, читала отзывы, смотрела информацию сколько стоит шунтирование по РУ. Пришла на прием и сразу поразила атмосфера клиники. Все улыбаются, стараются помочь. Рядом с больницей бесплатная парковка, удобно платить. Операция прошла отлично, на животе несколько аккуратных маленьких швов, за 6 месяцев сбросила уже 30 кг.