Бариатрия
Лечебное питание после бариатрической операции необходимо для постепенной адаптации организма к изменениям пищеварительного тракта. Диета состоит из трех этапов, продолжительность каждого 2 недели. Каждый этап имеет свои особенности, изменяется объем пищи, ее консистенция и состав.

Во время всего реабилитационного периода пациенту важно следить за количеством потребляемой жидкости. При соблюдении рекомендаций по питанию, восстановление после бариатрической операции идет быстрее, осложнения не развиваются.

Питание после бариатрической операции: особенности диеты

Питание после бариатрической операции
Мноян Артур Хачатурович хирург
Автор статьи: хирург
Дата публикации: 12.04.2024
Дата обновления: 12.04.2024

Значение правильного питания после бариатрической операции

Эффект оперативного вмешательства для похудения зависит от диеты, образа жизни бариатрического пациента в послеоперационном периоде. Соблюдение правил питания и формирование здоровых пищевых привычек – залог пожизненного избавления от лишнего веса. Изменение процессов пищеварения после бариатрии требует привыкания организма пациента. Чтобы адаптационный период после бариатрической операции был безопасным и комфортным, нужно строго следовать рекомендациям врача по питанию.

Уменьшение желудка после бариатрических операций приводит к увеличению длительности пассажа пищи – прохождения по новому узкому желудку. А после шунтирования к ускоренному пищеварению по сокращенному тонкому кишечнику. Пациент не чувствует голод, меняются вкусовые ощущения.
Диета после бариатрической операции рассчитана на плавный переход от жидкой пищи к привычным блюдам. Правильное питание помогает организму перестроиться, активно сжигать жиры, получать полезные вещества, белки и достаточное количество жидкости.

Питание в первые 2 дня после операции для похудения

Первые дни после бариатрической операции больной находится в стационаре. Основная цель диеты в раннем периоде – не допустить дефицита потребляемой жидкости и развития послеоперационных осложнений.

Сначала пациенту нужно пить чистую воду – маленькими глотками в небольшом количестве. После каждого глотка необходимо сделать паузу. Если неприятных ощущений нет – проглотить еще немного воды. Если во время питья появляется тошнота, боли, рвота, нужно сделать перерыв в питании. Через 30 минут продолжить пить воду.
Хирург, кандидат наук, врач высшей категории
Если в течение несколько часов удается выпить 250-300 мл воды, больному разрешают пить некрепкий чай, нежирный бульон или несладкий компот. Если пить жидкость после бариатрической операции без дискомфорта не получается, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В первые дни диеты количество употребляемой жидкости важно довести до объема, который рекомендовал врач. Обычно 1,5 л в день. Для контроля питьевого режима удобно пить с чайной ложки.

Правила и принципы питания после бариатрической операции

После выписки пациент должен придерживаться определенных правил питания:
  • Пить не менее 1,5 л в сутки. Нельзя употреблять жидкость через соломинку, из бутылки, чтобы в процессе питья не заглатывать воздух. Лучше использовать чашку или пить с ложки.
  • Есть небольшими порциями 3-6 раз в день. Рекомендуемый объем при правильном питании после бариатрии – порция 50-100 граммов.
  • Есть низкокалорийную пищу. Исключить перекусы.
  • Твердую пищу тщательно пережевывать, есть медленно. Прием пищи должен длиться 30 минут.
При проведении бандажирования желудка, а также установки внутрижелудочного баллона, рекомендации по диете будут отличаться. При таких бариатрических операциях пищеварительные процессы не меняются, поэтому правила питания другие.

1 этап диеты после бариатрии: жидкая пища

Первые 2 недели после хирургического вмешательства продольной резекции желудка, всех видов шунтирования желудка пациенты едят жидкую пищу. Основная функция первого периода диеты – начальная адаптация организма к питанию, употребление необходимого количества жидкости. При обезвоживании могут развиться осложнения.
Жидкая диета после бариатрической операции
В этот период происходит заживление шва на уменьшенном желудке. В течение первых 2 недель швы еще не прочные, поэтому прием большого объема пищи, быстрое ее употребление, а также нарушение диеты может спровоцировать расхождение швов.

Поэтому важно соблюдать диету, правила питания. Появление боли и дискомфорта во время еды должно стать сигналом к прекращению приема пищи и обращению за консультацией к врачу.
Что можно после бариатрической операции
  • чистая негазированная вода;
  • молоко 1% жирности;
  • жидкий 1% йогурт однородной консистенции с натуральным составом;
  • соевое молоко;
  • некрепкий чай без сахара;
  • несладкий компот, морс;
  • соки, разбавленные водой;
  • овощной бульон;
  • нежирный мясной бульон из говядины, куриной грудки;
  • готовые белковые смеси.
Что нельзя на первом этапе питания после бариатрической операции
  • газированные напитки;
  • концентрированные соки;
  • крепкий чай, кофе;
  • густые йогурты с кусочками фруктов;
  • жирное молоко;
  • горячие и холодные напитки.
Жидкая пища должна быть слегка теплая или комнатной температуры. Объем порции не более 100 - 150 мл. Во время диеты нельзя пить сладкие напитки. Неправильное питание может спровоцировать развитие демпинг-синдрома. Признаки такого осложнения – слабость, иногда обморочные состояния, тошнота, головокружение, учащение сердцебиения, усиление потливости.

2 этап диеты после бариатрической операции

Пюре для питания после бариатрической операции
В течение 3-4 недели послеоперационного периода пациенты едят полужидкую пищу пюреобразной консистенции. Наличие маленьких твердых кусочков в еде допускается только к концу второго этапа пищевой адаптации после бариатрии.

Пюре можно готовить самостоятельно при помощи блендера или покупать готовое питание, продолжать в небольшом количестве пить белковые коктейли, чтобы обеспечить поступления белка в необходимом количестве.
Какие блюда включать в рацион для питания после бариатрической операции
  • хорошо разваренная протертая рисовая, овсяная каша;
  • картофельное пюре без сливочного масла и других добавок;
  • мясное гомогенное пюре из нежирной курицы, говядины, индейки;
  • перекрученное рыбное филе;
  • натуральный йогурт жирностью не более 1%;
  • измельченный сывороточный сыр рикотта;
  • мягкий протертый творог;
  • измельченные в блендере яйца;
  • овощной, нежирный мясной суп-пюре;
  • фруктовые пюре из банана, сливы, яблока, дыни, груши, персика;
  • овощные пюре без сахара из дыни, кабачка, свеклы, шпината;
  • печеные протертые яблоки, груши без кожуры;
  • несладкие соки без овощей;
  • яблочный, виноградный, клюквенный сок наполовину разбавленный водой;
  • мороженое из фруктов, не сладкое фруктовое желе.
Что нельзя есть во время диеты
  • жесткое, жирное мясо;
  • высококалорийные продукты;
  • капусту, брокколи, сельдерей, кукурузу из-за волокнистой структуры;
  • молочные и кисломолочные продукты с высокой жирностью;
  • запрещены газированные напитки;
  • мороженое.
Во время диеты есть порциями по 100-150 грамм, пить через 30 минут после еды маленькими глотками. Кушать рекомендуется не спеша, задерживать еду во рту, имитируя процесс жевания, сразу не проглатывать.
На данном этапе диеты важно следить за достаточным употреблением жидкости и обязательно контролировать поступление белка. При дефиците белка в крови развиваются осложнения. Нехватка становится причиной безбелковых (голодных) отеков, когда вода не удерживается в сосудах и перемещается в ткани.

3 этап диеты: переход к твердой пище

Питание после бариатрии
Через месяц после бариатрической операции можно переходить к привычной твердой пище. Менять консистенцию еды во время диеты нужно постепенно. Сначала пищу лучше разминать, чтобы она была мягкой.

Далее можно пробовать кушать маленькие кусочки. В процессе питания важно следить за реакцией организма. Чтобы при приеме пищи не возникало дискомфорта и чувства тяжести.
Какие блюда можно включать в меню с 5 недели после бариатрии
  • каши на воде или молоке с низким процентом жирности;
  • запеченные овощи: картофель, тыква;
  • свежие яблоки, груши, персики, абрикос – только мякоть, без кожуры;
  • спелые бананы в небольшом количестве;
  • овощное рагу, салаты с мелко нарезанными овощами;
  • нежирные сорта рыбы;
  • тосты (подсушенный хлеб);
  • мясо птицы: грудка индейки, курицы;
  • творог, натуральный йогурт не более 2% жирности;
  • отварные яйца, омлет.
Какие продукты исключить из рациона диеты
  • сладкие блюда и напитки: торты, пирожные, мороженое;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • жареные, копченые, соленые блюда;
  • картофель, макароны;
  • орехи, семечки, сухофрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • свежий хлеб, выпечка.
Питание через месяц после бариатрической операции должно быть регулярным и без перекусов. Рекомендовано 3-4 приема пищи с достаточным употреблением жидкости между ними. Чтобы адаптация была плавной, новые продукты в меню вводят постепенно – не более одного ежедневно.

Чтобы похудение после уменьшения желудка было эффективным, необходимо есть до чувства насыщения. Не переедать и не пить много жидкости за 1 раз. Иначе желудок растянется. Кушать медленно, пищу пережевывать тщательно.
В рационе пациента после бариатрической операции должно быть достаточное количество белка. На данном этапе диеты после бариатрической операции можно продолжить пить протеиновые коктейли. Но лучше обсудить необходимость добавление в питание и количество с лечащим доктором.

Витамины после бариатрической операции

Эффект хирургического лечения ожирения основан на уменьшении потребления пищи, а после шунтирования дополнительно на ограничении всасывания питательных веществ в кишечнике. Чтобы исключить недостаток витаминов и микроэлементов у бариатрических пациентов, хирург назначает прием поливитаминов.
Витамины после бариатрии
После гастрошунтирования, повторной бариатрической операции необходим постоянный прием мультивитаминных препаратов без перерывов. После продольной резекции желудка по назначению врача.

Для пациентов после шунтирования желудка подбор необходимого витаминного комплекса предусмотрен после оценки состояния организма. Чтобы понять, каких веществ не хватает, доктор назначит анализы.
Из-за особенностей бариатрической операции распространенными являются дефицит железа, витамина D, витаминов группы В. Для восполнения недостатка специалист индивидуально подбирает комплекс для улучшения здоровья и предупреждения осложнений.
Запись на прием ежедневно с 8-00 до 21-00

Регулярная бариатрическая диета

Через 1,5 месяца после бариатрической операции пациент переходит на обычное питание. Чтобы вес снижался, похудение было эффективным, нужно есть полезную сбалансированную пищу. Меню диеты составлять из низкокалорийных и богатых белком продуктов.

Если вернуться к прежнему образу жизни и питанию, бариатрическая операция будет бесполезной. Соблюдение диеты поможет снизить вес и удерживать его всю жизнь после бариатрии.

Рекомендации по питанию после бариатрической операции:
  • 1
    Для эффективного снижения веса питаться 3-5 раз в день небольшими порциями, чтобы не растягивать желудок. Кушать медленно, хорошо пережевывая еду. На прием пищи тратить не менее получаса.
  • 2
    Пить 1,5-2 л жидкости медленно небольшими порциями. Большую часть объема должна составлять чистая негазированная вода. Сладкие напитки не рекомендованы. Они могут привести к развитию демпинг-синдрома.
  • 3
    Через год после бариатрической операции энергетическая ценность рациона должна составлять 1200-2000 ккал. Количество калорий будет индивидуальным, зависит от дальнейшей необходимости снижения веса, физической активности.
  • 4
    Питаться маложирными, низкокалорийными, полезными блюдами. Включать в рацион источники белка, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
  • 5
    Употреблять витамины и минералы по назначению врача. Помнить о физической активности, заниматься спортом, больше двигаться.
Если не следовать рекомендациям по питанию, нарушать диету после бариатрической операции, питаться жирной высококалорийной пищей, регулярно употреблять алкоголь, вести малоподвижный образ жизни, вес снова начнет расти.
Независимо от того, какой вид бариатрического вмешательства вам делали: гастрошунтирование, продольную резекцию желудка – похудеть на всю жизнь без изменения привычек питания невозможно.

Меню для питания после бариатрической операции

Примерное меню бариатрика во время адаптации в послеоперационном периоде:
1 вариант
2 вариант
3 вариант
4 вариант
Завтрак: 50 мл обезжиренного молока с протеиновой добавкой
Завтрак: 50 миллилитров каши из геркулеса на воде, половина мелко нарезанного вареного яйца
Завтрак: измельченный белок половины вареного яйца, 2 столовых ложки овсяной каши на нежирном молоке, 5 грамм сливочного масла
Полстакана питьевого натурального йогурта
2-ой завтрак: 50 миллилитров натурального йогурта без сахара не более 1% жирности
Питание до обеда: через полчаса после завтрака ½ стакана протеинового напитка, далее через каждые 30 минут 100 мл воды – 3 раза
2-ой завтрак: 50 мл белкового коктейля
100 мл воды
Обед: 50 г мясного пюре из куриной грудки с овощным пюре из кабачков
Обед: 50 г обезжиренного мягкого творога, 4 ст. ложки фруктового пюре из груш
Обед: 50 г мясного пюре из постного мяса курицы, 50 миллилитров фруктового желе без сахара
60 грамм рыбного пюре, 40 мл пюрированных овощей
Полдник: 50 мл обезжиренного мягкого творога
Пить до ужина: через полчаса после обеда 100 мл протеинового напитка, далее через каждые 30 минут полстакана воды – 3 раза
Полдник: 50 г нежирного творога, 25 мл пюре из спелых бананов
½ стакана протеинового напитка
Ужин: 50 г рыбного пюре
Ужин: 3 столовые ложки куриного пюре, 25 г пюрированные овощей, 25 г мякоти печеного яблока
Ужин: 25 грамм рыбного пюре, 3 ст. ложки овощного пюре
60 грамм пюре из мяса индейки, 30 мл мягкого сыра с низкой жирностью
2-й ужин: фруктовое пюре – 1 столовая ложка
Питание после ужина: через полчаса 100 мл молока жирностью 1%, далее через каждые 30 минут 100 миллилитров воды – 3 раза
2-й ужин: 50 миллилитров пюрированного мягкого сыра, 50 грамм яблочного пюре без сахара
100 мл воды

Питание после бандажирования желудка

При лапароскопическом бандажировании желудка орган не уменьшают, поэтому питание после такой бариатрической операции имеет свои особенности. Пациенту не нужно питаться по этапам диеты, постепенно изменять консистенцию пищи. Жидкие блюда достаточно употреблять первые 2-3 дня, после выписки можно постепенно вводить пюрированные продукты.

Через 2 недели пациенты едят измельченные продукты, но без больших кусков. Рекомендации по режиму питания, рациону, употреблению жидкостей такие же как и после таких бариатрических операций, как гастрошунтирование, продольная резекция.

Пациенты до и после бариатрической операции

Результаты похудения после бариатрии. Операции проведены опытными хирургами Центра бариатрической хирургии в Москве.