Бариатрия
Полное восстановление после бариатрической операции занимает около 2 месяцев. Первые 3 дня пациент находится в клинике под наблюдением. После выписки реабилитация после бариатрической операции продолжается в домашних условиях.

Организм восстанавливается после хирургического вмешательства, привыкает к новым процессам пищеварения. В этот период важно строгое соблюдение правил питания, чтобы исключить развитие осложнений и нагрузки на внутренние швы.

Восстановление после бариатрической операции

Восстановление после бариатрической операции
Мноян Артур Хачатурович хирург
Автор статьи: хирург
Дата публикации: 11.05.2024
Дата обновления: 11.05.2024

Сколько длится восстановление после бариатрических операций

Реабилитация после бариатрии проходит быстро. Операцию проводят малотравматичным лапароскопическим методом, поэтому первый этап восстановления организма – 10-14 дней. Более длительный период занимает адаптация к новому питанию. Изменение анатомии пищеварительного тракта требует поэтапного привыкания и соблюдения диеты.

После выписки и в течении похудения и восстановления для пациентов предусмотрено послеоперационное сопровождение. Для ведения пациента после бариатрической операции хирург остается на связи с пациентом, отвечает на вопросы, дает рекомендации.
Хирург, кандидат наук, врач высшей категории
Сроки восстановления и реабилитации после бариатрической операции:
  • Разрешено вставать в день операционного вмешательства
  • Пребывание в клинике – 3 дня после бариатрии
  • Возвращение к работе через 7-10дней
  • Снимать швы не требуется, они рассасываются самостоятельно
  • Особый режим физической активности – 2 месяца во время восстановления
  • Соблюдение диеты после бариатрической операции – 2 месяца
Продолжительность восстановительного периода может меняться. Сроки зависят от состояния здоровья пациента. При наличии хронических болезней организм восстанавливается медленнее, может потребоваться более длительное пребывание в стационаре.

Что нельзя делать после бариатрической операции

Соблюдение рекомендаций после бариатрии – залог быстрого и безопасного восстановления после операции на желудке. После бариатрии, как и после любой лапароскопической операции:
  • 1
    Нельзя поднимать тяжести, чтобы не появилась послеоперационная грыжа. Допустимый вес – не более 5 килограмм.
  • 2
    В течение первого месяца восстановления нельзя активно заниматься спортом. К тренировкам можно приступать через 1 месяц, но если планируются занятия тяжелой атлетикой – не ранее чем через 6 месяцев.
  • 3
    Месяц запрещено купаться в бассейне, открытом водоеме, посещать баню, сауну.
  • 4
    В первые дни разрешен душ, горячую ванну принимать нельзя.
  • 5
    Первые 2 недели нельзя есть твердую пищу, много пить. Во время восстановления важно соблюдать специальные правила питания.
  • 6
    Нельзя курить и употреблять алкоголь. После шунтирования желудка курение категорически запрещено, после резекции необходимо воздержаться минимум на 2-3 недели.
  • 7
    Нельзя пить таблетки целиком. Лекарственные средства нужно дробить.
  • 8
    Для безопасного восстановления не рекомендуется пропускать прием витаминов, микроэлементов, которые назначил врач.
Форум бариатрических пациентов

Форум бариатрических пациентов

Для поддержки бариатрических пациентов до и после операции мы создали чат в Telegram. В нем пациенты делятся своим опытом восстановления после всех типов бариатрических операций, обсуждают предоперационные темы, могут задать срочные и важные вопросы. Участники форума – не только пациенты, но и бариатрические хирурги.
Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы быть в курсе всех новостей бариатрии.

Как питаться после бариатрической операции

Привыкание к новым правилам питания длится 1,5-2 месяца. Постепенная адаптация помогает безопасно перестроить работу пищеварительного тракта и избежать послеоперационных осложнений при восстановлении.
Как питаться после бариатрии
Первые 2 недели бариатрическим пациентам нужно питаться жидкой пищей. В течение 3-4 недели постепенно переходят к мягкой пищи. Твердую еду начинают есть через 1-1,5 месяца восстановления после операции.

В течение первых 6 месяцев после бариатрической операции алкоголь употеблять не рекомендуют. Когда разрешение на употребление алкоголя от врача получено, не пейте сладкие и газированные алкогольные напитки.


Физические нагрузки после бариатрических операций

Физическая активность необходима сразу после продольной резекции, шунтирования желудка. Пациента поднимают уже через несколько часов после вмешательства, рекомендуют плавно вставать, ходить.

Физические нагрузки по этапам реабилитации и восстановления:
  • 1
    1-2 неделя
    Ограниченная физическая активность в виде пеших прогулок. Длительность по самочувствию, из-за снижения калорийности потребляемой пищи усталость появляется быстрее. По мере восстановления после операции прибавлять нагрузку – подниматься и опускаться по лестнице, пригоркам.
  • 2
    3-4 неделя
    Рекомендуется увеличение физической активности. Можно быстро ходить, заниматься скандинавской ходьбой, ездить на велосипеде. Тяжести поднимать запрещено.
  • 3
    5-6 неделя восстановления
    Через месяц после резекции, шунтирования желудка и других бариатрических операций можно плавать, ходить 1,5 часа в день, разработать простую программу упражнений на 20-30 минут.
Физические нагрузки – один из факторов успешного восстановления после бариатрической операции. Упражнения помогают сжигать калории, а в комплексе с белковой пищей – увеличить мышечную массу.

Чем больше вы будете тренироваться, тем быстрее избавитесь от лишнего веса и ожирения. Регулярные тренировки после реабилитации помогут не набирать вес.
Запись на прием ежедневно с 8-00 до 21-00

Секс после бариатрии

Заниматься сексом можно через 2-3 недели после бариатрической операции. Чтобы снизить нагрузку на послеоперационные швы, в период восстановления важно не напрягать мышцы пресса, избегать нагрузки на переднюю брюшную стенку. По отзывам пациентов качество секса после бариатрии улучшается, похудение положительно влияет на интимную жизнь.

Гигиена в период реабилитации после операции на желудке

В первые 2 недели восстановления после бариатрической операции ванну принимать нельзя. На следующий день после хирургического вмешательства можно принять душ. После водных процедур нужно отклеить стерильные наклейки со швов, дать коже высохнуть и заклеить новыми самоклеющимися наклейками.

Уход за швами после бариатрической операции

Шрамы после бариатрической операции
Специальный уход за швами после бариатрии не требуется. После лапароскопии при ожирении на животе остаются 5 маленьких разрезов размером 0,5-1 см. На них накладывают внутрикожные косметические швы, которые закрывают стерильными наклейками. В первое время их нужно менять после приема душа, как обрабатывать швы после бариатрической операции расскажет хирург.
Заживление и формирование тонких малозаметных рубцов проходит 2-3 недели. Снятие швов проводят на 7-10 день после хирургического вмешательства. Хирурги нашей бариатрической клиники используют качественные саморассасывающиеся нитки, которые снимать не нужно.

Боли после бариатрической операции

Болевой синдром после операции на желудке для похудения умеренный. В первый день сохраняется дискомфорт в брюшной полости, который возникает из-за введения газа в живот при лапароскопии. Болезненность ощущается в области послеоперационных швов. Если возникает покраснение, припухлость, появляются боли в животе во время восстановления, терпеть нельзя – необходимо обратиться к хирургу.

Эмоциональные изменения после бариатрии

На этапе восстановления после бариатрической операции у многих пациентов возможна смена настроения. Может появляться тревожность, повышенная усталость, страхи. Психоэмоциональные изменения связаны с перестройкой организма после хирургического вмешательства, снижением объема потребляемой пищи.

Такие изменения связаны с особенностями психики у пациентов с морбидным ожирением. Депрессия, употребление большого количества еды для снятия стресса, эмоциональная привязка к удовольствию при потреблении пищи, проблемы с самореализацией часто возникают при большом наборе веса.
Изменение психоэмоционального фона после бариатрии
Жизнь после бариатрической операции меняется. Пациенту нужно привыкать к новому образу жизни, изменить питание. Он не сможет есть много, чтобы снять напряжение, поэтому в период восстановления появляются перепады настроения.

Негативные эмоции возникают, если пациенты воспринимают бариатрическую операцию, как простой способ быстрого похудения, не осознают необходимость изменения пищевого поведения.


Большинство пациентов воспринимают трудности в период восстановления адекватно. Со временем настроение стабилизируется, появляется легкость, повышается самооценка, улучшается самочувствие. Если психическое состояние ухудшается, необходима консультация психотерапевта. Специалист поможет справиться с тревожными расстройствами после бариатрической операции.

Больничный после бариатрической операции

Больничный лист после бариатрии – 7-14 дней. Длительность зависит от типа бариатрической операции. После бандажирования желудка - 5-7 дней, после резекции, гастрошунтирования до 2 недель. Если труд тяжелый – лучше воздержаться от подъема тяжестей на срок до 2 месяцев.

Длительность восстановления трудоспособности меняется в зависимости от состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Больничный после бариатрической операции может быть выдан на более длительный период индивидуально.

Как принимать лекарства после уменьшения желудка

Если необходимо выпить таблетку, сначала ее нужно измельчить. Глотать целиком нельзя, также как и пить сразу несколько таблеток. Принимать лекарственные средства нужно по назначению врача. Есть препараты, которые принимать после бариатрии нельзя.

В послеоперационный период врач может назначить средства для снижения кислотности желудка, препараты для профилактики образования тромбов, противорвотные лекарства, лекарства для нормализации сахара в крови. Для снижения риска осложнений в процессе восстановления – поливитамины и микроэлементы.

Витамины после бариатрии

Витамины после бариатрической операции
В основе бариатрической операции – изменение анатомии органов пищеварения. С уменьшением всасывания питательных веществ нарушается усвояемость витаминов и минералов. Для предупреждения дефицитных состояний в период восстановления врач назначает витамины, кальций, капельницы с витамином B. Женщинам детородного возраста – препараты железа для профилактики железодефицитной анемии во время восстановления.

Перечень витаминов и микроэлементов, их дозировки, длительность приема для каждого бариатрического пациента хирург определяет индивидуально.

График осмотров после бариатрических операций

Чтобы оценить состояние здоровья после бариатрии, важно обследоваться регулярно. Перечень обследований и сроки для каждого пациента определяет его лечащий врач. Базовый план на время полного восстановления:
1
Через неделю после бариатрии
Анализ крови, осмотр у хирурга.
2
3 неделя
Рентгеноскопическое исследование желудка, консультация для оценки результатов исследования.
3
1 месяц восстановления
Консультация эндокринолога для коррекции питания (при необходимости).
4
3 месяц
ФГДС, консультация гастроэнтеролога , исследования для оценки уровня витаминов и микроэлементов, прием у эндокринолога.
5
6 месяцев
Оценка уровня витаминов и микроэлементов, консультация эндокринолога.
6
9 месяц
Проверка на наличие дефицита витаминов, микроэлементов, прием у эндокринолога.
7
1 год
ФГДС, консультация гастроэнтеролога по результатам, скрининг для выявления дефицита витаминов, микроэлементов, прием у эндокринолога
8
1,5 года
Проведение анализа для выявления недостаточного количества витаминов, микроэлементов. Консультация эндокринолога при отклонениях.
9
Каждый последующий год
Гастроскопия, анализы для предупреждения недостатка витаминов и микроэлементов.

Беременность после бариатрической операции

Планировать беременность рекомендуется через 12-24 месяца после продольной резекции или шунтирующих бариатрических операций. В период быстрой потери веса у пациентки может возникнуть дефицит витаминов, что может спровоцировать задержку внутриутробного развития ребенка.
Для исключения рисков перед беременностью необходимо сначала восстановиться после бариатрической операции, похудеть и дождаться стабилизации веса.
Когда женщина худеет после бариатрии – ее репродуктивное здоровье улучшается. Стабилизируется менструальный цикл, у 80% происходит излечение поликистоза яичников, у 60% пациенток увеличиваются шансы забеременеть. Фертильность при снижении веса улучшается, поэтому лучше обратиться к гинекологу и обсудить методы контрацепции.

После бандажирования желудка нет ограничения на сроки планирования беременности. Чтобы обеспечить полноценное питание для ребенка, желудочный бандаж опорожняется – восстанавливается анатомия желудка. После родов и завершения периода кормления грудью – манжету наполняют. Бандаж сужается и пациентка снова начинает худеть.

Пациенты до и после бариатрической операции

Возможные проблемы во время восстановления после бариатрической операции

Демпинг-синдром

Синдром оперированного желудка возникает из-за быстрого перемещения непереваренной пищи из желудка в кишечник. Проявляется слабостью после еды, головокружением, болями в животе, дрожанием (тремором) рук, учащением сердцебиения, тошнотой, диареей, а иногда и обморочным состоянием. Симптомы демпинг-синдрома могут появиться через 15-20 минут или через 1 час после приема пищи.
Демпинг синдром после бариатрической операции
Для предупреждения приступа в период восстановления нужно есть и пить часто, но маленькими порциями, не запивать твердую пищу, не увлекаться сладкими блюдами. Проявления демпинг-синдрома обычно пропадают через 1-3 месяца после бариатрии.

Тошнота после бариатрической операции

В первые дни после бариатрии тошнота относится к обычному недомоганию. Если тошнота настолько сильная, что пить не получается, необходимо обратиться к врачу. Доктор назначит препараты для устранения тошноты, капельницы для восполнения жидкости в организме.
Тошнота после бариатрии

Изжога

Чаще в период восстановления изжога возникает у пациентов после рукавной резекции. Желудок становится тонким и плохо фиксируется пищеводным отверстием диафрагмы, формируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При выявлении ГПОД до бариатрии хирурги нашего Центра бариатрической хирургии в Москве одновременно с уменьшением желудка подшивают ножки диафрагмы для ушивания грыжи.
Изжога после бариатрии

Головокружение после бариатрии

Временное недомогание в виде головокружения возникает при недостатке жидкости в организме. Неприятное состояние проходит по мере восстановления после бариатрии. Чтобы уменьшить риск возникновения головокружения, пациенту рекомендуют носить с собой бутылку с водой. Пить по несколько глотков между приемами пищи.
Головокружение после бариатрической операции

Запор после бариатрии

Пока пациент ест жидкую или пюреобразную пищу, у него возникает запор. Нормализация стула происходит после перехода на твердую пищу, введения в рацион фруктов и овощей, которые богаты растительной клетчаткой. Иногда для восстановления работы кишечника советуют выпить чайную ложку оливкового или льняного масла холодного отжима, съесть немного жирной рыбы. Для назначения слабительных препаратов, необходимо обратиться к врачу. Не все средства подходят для пациентов после бариатрии.
Запор после бариатрической операции в период восстановления

Выпадение волос после бариатрической операции

Через 3-6 месяцев после бариатрии могут выпадать волосы. Это естественная реакция организма при быстрой потере веса в период восстановления. Уменьшения поступления питательных веществ приводит к ухудшению питания волосяных луковиц и их потере. Процесс временный, через 9 месяцев волосы перестают выпадать.


Выпадение волос после бариатрической операции
Уменьшить выпадение можно, если есть достаточно белковой пищи. Если выпадение не прекращается, возможно не хватает цинка. Нужно обратиться к врачу для коррекции состояния.

Метеоризм и боли в животе

После бариатрической операции у пациентов может усилиться процесс газообразования. Это связано с изменениями пищеварительных процессов в период восстановления, заглатыванием воздуха. Газы вызывают болезненность, которая приводит к неудобствам. Для устранения метеоризма нужно пересмотреть рацион питания, есть и пить медленно, пить из чашки маленькими глотками.
Вздутие и боли в животе после бариатрической операции в период восстановления

Когда нужно обратиться к врачу

Если в период восстановления после бариатрической операции возникают следующие симптомы, к врачу нужно обратиться немедленно:
  • Боль, краснота, отечность вокруг швов
  • Вытекание жидкости из мест проколов
  • При повышении температуры до 38 градусов и выше в период восстановления
  • Регулярные боли в животе
  • Появление тахикардии – учащение пульса выше 120 ударов в минуту
  • Постоянные приступы тошноты, рвота
  • Длительная диарея во время восстановления
  • Появление болей во время мочеиспускания
  • Слабость, развитие депрессии, апатия в период восстановления